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Gemeinsam für Sicherheit — Nitrosaminbildung in Pharmazeutika: Risiken, Wirkstoffe und Hilfsstoffe

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Mitigating Nitrosamine Risks: A Closer Look
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In diesem Artikel der IMCD-Reihe „United for Safety“ werden die Auswirkungen einer Nitrosaminkontamination auf die Arzneimittelsicherheit, die beteiligten Wirkstoffwirkstoffe und die wichtige Rolle von Hilfsstoffen mit niedrigem Nitrosamingehalt bei der Risikominderung untersucht.

Innovation und Sicherheit in der Pharmaindustrie in Einklang bringen

Die Pharmaindustrie steht an der Schnittstelle zwischen Wissenschaft und Innovation, die zu therapeutischem und kommerziellem Erfolg führen, und der Patientensicherheit. Fragen im Zusammenhang mit PFAS , Mikropartikel/Mikroplastik , synthetischen Farbstoffen und TiO₂ verwenden , EG- und DEC-Verfälschungen , Lieferkettensicherheit und Arzneimittelknappheit beschäftigen die Aufsichtsbehörden weltweit weiterhin. Zu den Problemen, mit denen Arzneimittelhersteller konfrontiert sind, gehören Nitrosaminverunreinigungen in Arzneimitteln, da sie aufgrund ihrer inhärenten Risiken für die Gesundheit und Sicherheit der Patienten einen besonderen Schwerpunkt für Arzneimittelhersteller und Aufsichtsbehörden haben. Seit ihrer Entdeckung in mehreren weit verbreiteten Medikamenten im Jahr 2018 haben die Aufsichtsbehörden weltweit die Untersuchung verschärft, was zu Hunderten von Produktrückrufen und einer Neubewertung der Formulierungspraktiken geführt hat.

Nitrosamine in Drugs: Understanding the Growing Concern

Nitrosamine wie N-Nitrosodimethylamin (NDMA) und N-Nitrosodiethylamine (NDEA) wurden in zahlreichen Arzneimitteln nachgewiesen, was dazu führte, dass in den Vereinigten Staaten erst seit 2018 mehr als 1800 Chargen von Arzneimitteln zurückgerufen wurden (Abbildung 1). Diese Rückrufe haben nicht nur die Lieferketten gestört , sondern auch Rechtsstreitigkeiten ausgelöst und den Ruf der Hersteller geschädigt. Obwohl der Schwerpunkt hauptsächlich auf Tabletten zum Einnehmen lag, bergen auch andere Darreichungsformen — wie topische, transdermale und parenterale — Risiken.

Nitrosamines drug sample graph v2


: APIs und Risikofaktoren

Angesichts der identifizierten Signalwege und der bekannten Nitrosaminverbindungen, die sich bilden können, sollte es nicht überraschen, dass bei etwa 220 oder mehr APIs ein potenzielles Nitrosaminrisiko vermutet wird (Tabelle 1), wenn einem Nitrosierungsmittel wie den oben aufgeführten ausgesetzt.

Im Allgemeinen sind riskante APIs solche, die einen enthalten sekundäres oder tertiäres Amin oder ein amid , das APIs enthält, bei denen ein Risiko besteht, wenn das Amid hydrolysiert und ein sekundäres Amin bildet. Peroxide können direkt und indirekt zur Nitrosaminbildung beitragen. Peroxide können den Abbau von API-Verbindungen fördern , wobei sekundäre Amine freigesetzt werden, die gefährdet sind. Dies ist bei einigen Amidgruppen der Fall, die durch Peroxidhydrolyse zu einem sekundären Amin führen.

Bei welchen APIs besteht das Risiko einer Nitrosamin-Verunreinigung?

APIs mit potenzieller Nitrosaminbildung

Bei den folgenden pharmazeutischen Wirkstoffen (APIs) wurde das Potenzial zur Nitrosaminbildung identifiziert.

Abacavir
Acarbose
Acebutolol
Almotriptan
Amitriptylin
Amlodipin
Amoxapin
Arformoterol
61} Argatroban
Articain
Atenolol
Avacopan
Avanafil
Azithromycin
Bedaquilin
Belumosudil
Benazepril
Bendroflumethiazid
Benzonatat
Berotralstat
Betaxolol
Bicisat
Bisoprolol
Brompheniramin
Bumetanid
Bupropion
Cabergolin
Cangrelor
Carbinoxamin
Carteolol
Carvedilol
Caspofungin
Chlophedianol
Chloroquin
Chlorpheniramin
Chlorpromazin
Cinacalcet
Ciprofloxacin
Citalopram
Clarithromym Cin
Clevidipin
Clomipramin
Clozapin
Colistin
Cyclobenzaprin
Degarelix
Demeclocyclin
Desloratadin
Desvenlafaxin
Deucravacitinib
Dexbrompheniramin
Dexchlorpheniramin
Clofenac
Diltiazem
Diphenhydramin
Dipevin
Dobutamin
Dorzolamid
Doxepin
Doxycyclin
Doxylamin
Duvelisib
Elagolix
Enalapril
Enalaprilat
Ephedrin
Eravacyclin
Ertapenem
Erythromycin
Escitalopram
Esmolol
Ethambutol
Etravirin
Exametazim
Felodipin
Fenfluramin
Fenoldopam
Finerenon
Flecainid
Florbetaben F-18
Florbetapir F-18
Flutemetamol F-18
Folsäure
Formoterol
Fosdenopterin
Fostamatinib
Frovatriptan
FurosemisemiDe
Gatifloxacin
Hydrochlorothiazid
Hydroxychloroquin
Imatinib
Imipramin
Isoproterenol
Isradipin
Ivacaftor {149 } Ketamin
Labetalol
Lenolisib
Leucovorin
Levalbuterol
Levamlodipin
Levmetamfetamin
Levobunolol
Levoleucovorin
Levomefolsäure
Lisinopril
Maralixibat
Maribavir
Mecamylamin
Meclofenaminsäure
Mefloquin
Meropenem
Methadon
Methamphetamin
Methylenblau
Metolazon
Metoprolol
Mifepriston
Migalastat
Minocyclin
Mirabegron
Mitoxtranoxin on
Moexipril
Moxifloxacin
Nadolol
Nebivolol
Neratinib
Nicardipin
Nifedipin
Nimodipin
Nintedanib
Nisoldipin
Nortriptylin
Olanzapin
Oliceridin
Olodaterol
Omadacyclin
Omidenepag
Oritavancin
Ozanimod
Ozenoxacin
Padimat O
Pafolacianin
Perindopril
Pheniramin
Phenylephrin
Phenyltoloxamin
Pindolol
Plazomicin
Plerixafor
Polythiazid
Pramipexol
Prilocain
Primaquin
Prolin
Promethazin
Propafenon
Propoxyphen
Propranolol
Propylhexedrin
Protriptylin
Pseudoephedrin
Pyrilamin
Chinupristin
Racepinephrin
Ramipril
Rasagilin
Relebactam
Rifabutin
Rilpivirin
Risdiplam
Rivastigmin
Rizatriptan
Rolapitant
Safinamid
Salmeterol
Sapropterin
Sarecyclin
Sertralin
Sipropterin
Lodosin
Sotalol
Spinosad
Streptomycin
Sumatriptan
Tafenoquin
Tamoxifen
Tamsulosin
Tapentadol
Telavancin
Telithromycin
Terbutalin
Tetracain
Tetracyclin
Thonzylamin
Ticagrelor
Tigecyclin
Timolol
Tirofiban
Torsemid
Tramadol
Trandolapril
Trientin
Trimethobenzamid
Trimipramin
Ulipristalacetat
Vancomycin
Venlafaxin
Vibegron
Vilanterol
Viloxazin
Vortioxetin
Zolmitriptan

Nitrosamine part 1

Regulatorische Reaktion und zulässige Grenzwerte

Sowohl die FDA als auch die EMA haben Grenzwerte für die zulässige Aufnahmemenge (AI) für Nitrosamine auf der Grundlage der karzinogenen Potenz festgelegt. Die FDA-Leitlinien für 2024 beschreiben strukturelle Klassifizierungen von Nitrosamin-Verunreinigungen und schreiben Risikobewertungen, Bestätigungstests und gegebenenfalls Strategien zur Neuformulierung vor. In ähnlicher Weise verlangt das Gutachten der EMA zu Artikel 5 Absatz 3, dass die Inhaber von Genehmigungen für das Inverkehrbringen eine dreistufige Überprüfung durchführen: Risikobewertung, Bestätigungstests und Aktualisierungen der Marktzulassungen (weitere Einzelheiten finden Sie im zweiten Teil dieser Reihe).

Was sind die Ursachen der Nitrosaminbildung?

Nitrosamine können sich in verschiedenen Phasen der Arzneimittelherstellung aufgrund von:

  • chemischen Reaktionen zwischen nitrosierenden Wirkstoffen (z. B. salpetrige Säure) und sekundären/tertiären Aminen bilden.
  • Standardhilfsstoffe (nicht getestet mit niedrigem Nitrosamingehalt).
  • Umweltfaktoren wie Hitze, Feuchtigkeit und pH-Wert.

Diese Komplexität macht die Nitrosaminmilderung zu einem vielschichtigen Eine Herausforderung, die robuste Formulierungsstrategien erfordert.

Hilfsstoffe und Nitrosaminrisiko: Warum niedrige Nitrosaminwerte wichtig sind

Hilfsstoffe, die oft übersehen werden, spielen eine zentrale Rolle bei der Nitrosaminbildung. In Hilfsstoffen enthaltene Nitrite können als Vorläufer von Nitrosaminen wirken. Daher ist es wichtig, Hilfsstoffe mit niedrigem Nitrosamingehalt auszuwählen . Die Hersteller müssen sicherstellen, dass Hilfsstoffe von Lieferanten bezogen werden, die einen niedrigen Nitritgehalt von aufrechterhalten und Kontrollstrategien anwenden , um die Konsistenz sicherzustellen. Die Neuformulierung von Produkten mit nitrosaminarmen Hilfsstoffen oder deren Verwendung bei potenziellen Wirkstoffen wird zu einem regulatorischen Muss. Die Zusammenarbeit mit einem zuverlässigen Partner für eine robuste Qualitätskontrolle in der gesamten Lieferkette ist von entscheidender Bedeutung.

Die weit verbreiteten Rückrufe aufgrund von Nitrosaminkontamination unterstreichen die dringende Notwendigkeit proaktiver Formulierungsstrategien. Die Aufsichtsbehörden haben klare Erwartungen formuliert, und die Pharmaindustrie muss darauf reagieren. Die Aufnahme von Hilfsstoffen mit niedrigem Nitrosamingehalt ist nicht nur eine Compliance-Maßnahme — sie ist eine strategische Notwendigkeit, die Gesundheit der Patienten zu schützen, die behördliche Zulassung sicherzustellen, Ausschüsse zu vermeiden und die Markenintegrität zu wahren.

IMCD arbeitet mit mehreren führenden Herstellern zusammen, um Hilfsstoffe anzubieten, die auf niedrige Nitrosamin- und Nitritwerte getestet werden, und hilft Pharmaunternehmen dabei, strenge behördliche Anforderungen zu erfüllen. Stellen Sie uns Ihre Formulierungsherausforderung — wir stellen die perfekte Lösung für Hilfsstoffe für Sie zusammen.
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